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甲状腺结节是个什么“劫”?

阅读量:3888633 2019-10-28



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甲状腺是什么?
甲状腺是人体内特别辛苦的一个器官,主要负责制造甲状腺激素,多一分甲亢,少一分甲减。
为了你的健康,甲状腺需要没日没夜,加班加点的工作,时间一长,难免会出现罢工情况,比如甲状腺结节。

甲状腺结节是什么?
“结节就像是甲状腺上长了痘,如果不加以控制,当然就会泛滥。”结节指的是指,甲状腺表面或者内部长出的、结构异常的团块。
甲状腺结节近两年听得太多了,像是很凶险的疾病。“火眼金睛”的超声能识别出1毫米左右的结节。正常人群中甲状腺结节的检出率飙升至40%—76%。并不是几年甲状腺结节频发,而是检出率高了。
单发结节VS多发结节
甲状腺单发结节是指甲状腺腺体内只有一个结节,甲状腺多发结节是双侧叶有多个结节。
根据数据显示,多发结节比单发结节的发病率高,单发结节恶变的概率更高。80%—90%的结节是良性的。结节性甲状腺肿的癌变几率在5%左右,甲状腺腺瘤的癌变几率在10%左右。但无论结节是单发还是多发,最主要的是通过影像学评估结节的性质,只要是良性,都可以再继续观察。

怎样分辨良恶性?
第一、凭手感,如果触及到的结节不太硬,很光滑,能随吞咽上下活动,那就考虑良性可能性大。如果可触及的结节质地硬,不光滑,且吞咽活动度差,那就要高度警惕,继续复查,判断是否是恶性了。
第二、要关注结节生长的时间。如果多年生长,而且生长速度缓慢,就多考虑为良性病变。而如果是短期内发现并且生长迅速的结节,要尽早就医明确诊断。
有五类人属于甲状腺的高危人群,需要格外注意:
年轻时,有头部放射性照射或放射性接触史的;
家族里面有患甲状腺癌的家族史;
发现甲状腺结节时年龄小于14岁或者大于70岁;
短时间内结节明显增大的;
甲状腺良性结节的患者忽然出现憋气、吞咽困难、声音嘶哑等不适症状,提示结节在短时间内发生改变,应尽快检查治疗。
甲状腺结节有什么影响?
甲状腺结节是否影响健康,取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。结节可由多种病因引起,分为增生性改变、囊肿、炎性结节和肿瘤,肿瘤又包括良性和恶性。
良性结节一般可以相安无事,至多会引起上述这些不适。而恶性结节,也就是甲状腺癌,需要及时发现,及时治疗。
得了结节,还能吃加碘盐吗?
 其实国内外并没有一篇科学研究可以证明碘吃多了能引起甲状腺结节或甲状腺癌。相反,碘缺乏引起甲状腺肿大,是导致甲状腺滤泡癌的明确因素。在加碘盐给全民补碘之前,内地居民,像内蒙古居民,不住在海边,吃不到海鲜,含碘的食物缺乏,大脖子病就比较常见,有些人甚至会恶变成甲状腺癌。只要每人每天食用量不超过6克,是没问题的。
多人被查出甲状腺结节后,只想一切了之,永绝后患。医生说,手术并不是首选。
在没有评估甲状腺结节性质的情况下一律按照恶性进行手术治疗,不仅花钱挨刀受罪,更重要的是可能会引起甲状腺功能低下。一旦挨过刀子的甲状腺腺体分泌激素量不够了,患者还需要每天口服甲状腺激素补充治疗,反而得不偿失。
“大小在1厘米以下的结节,原则上不用怕。”
如果结节大小在1厘米—4厘米,一定要做检查。检查的首选方法是甲状腺B超。通过B超除了可以看到甲状腺结节的大小之外,还可以看出它的形态、回声和其他的提示甲状腺癌的影像。如果B超有甲状腺癌影像,或者具备上述的危险因素,需要做甲状腺细针穿刺。通过细胞学检查证实是不是甲状腺癌。
恶性甲状腺结节怎么办?
恶性也不用太害怕,绝大多数甲状腺癌都是“懒癌”。病程发展速度慢,治疗效果较好,十年的生存率在95%左右。通过治疗,绝大多数患者的寿命都没有受到明显的影响,只要早发现、早治疗,基本不会影响寿命的。
事实上,近二十年来,甲状腺癌的发病率在世界各国都有显著地升高。绝大多数学者相信,这种升高趋势主要是由于检查技术的进步所致。尽管检出了大量的早期癌、微小癌,但甲状腺癌的死亡率却一直稳定不变。对于一些小于1厘米的甲状腺癌,如果肿瘤危险分层处于低危水平,可以密切观察,保守治疗。
甲状腺彩超:可清晰地观察甲状腺肿物、结节、肿大、炎症;可发现甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等疾病。

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