同学们，天气越来越冷了
大家在抓紧相互抱团取暖的同时
有没有注意“天干物燥，小心火烛“呢？
当然，火烛不宜接触到，
但火烛一类引起的烧伤烫伤可不能忽视，
今天，
就让我们为大家介绍一些关于“烧伤烫伤”的小知识吧！

什么是烧伤
烧伤一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。


烧伤的临床表现及分类
1.Ⅰ度烧伤
又称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3～5天内愈合，不留瘢痕。
2.浅Ⅱ度烧伤
伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。
3.深Ⅱ度烧伤
烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。临床变异较多，浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。
4.Ⅲ度烧伤
又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤，表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。
5.Ⅳ度烧伤
烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复，严重者需截肢。
6.浅度烧伤
创面在伤后21天内自行愈合的烧伤，包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。
7.深度烧伤
创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤，通常需要手术治疗。深Ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄，去除坏死皮后，创面微湿或红白相间，感觉迟钝，可见粟粒大小的红色小点，一般需3～4周愈合，Ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄褐色、焦黄，严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬入皮革，干燥无渗液，感觉差，需要手术植皮治疗，愈合后有瘢痕。
8.中度烧伤
成人烧伤面积在11%～30%之间（小儿5%～15%）或Ⅲ度烧伤面积在10%以下（小儿5%以下），并且无吸入性损伤或者严重并发症的烧伤。
9.重度烧伤
成人烧伤面积在31%～50%之间（小儿16%～25%之间）或Ⅲ度烧伤面积在10%～20%之间（小儿10%以下），或成人烧伤面积不足31%（小儿不足16%），但有下列情况之一者：①全身情况严重或有休克；②复合伤（严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等）；③中、重度吸入性损伤；④婴儿头面部烧伤超过5%。

烧伤怎么处理呢？
1.当烧伤烫伤发生时，初步的正确处理方法是移开热源，采用冲、脱、泡、盖、送的顺序清理伤口。
2.冲冷水：注意水温不可太低，而且不可冲力太大冲水太久，冲冷水时间以10分钟为最佳，避免水温过低导致出现低体温。不可使用冰块冰敷，如果有生理食盐水则最佳。
3.脱掉衣物：皮带、戒指、手镯等通通脱掉，如果有水泡应避免弄破。
4.泡冷水：水温不可太低，而且不可泡太久，避免造成失温。
5.覆盖并送医：用干净的纱布覆盖患处后送医。不建议在患处涂抹酱油、牙膏或其他药粉，避免局部组织受到伤害。
注意！！！
水泡应小心刺破，再抽出水泡内的组织液，但要保留水泡完整性，这样才能保护伤口，不会因暴露引起疼痛，而且可以维持伤口的生理性潮湿环境，让伤口尽快恢复。但刺破的动作应由医生来完成，不可自行处理避免造成伤口感染发炎。

什么又是烫伤呢？
烫伤是由无火焰的高温液体（沸水、热油、钢水）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致的组织损伤。常见低热烫伤，低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70℃的温度持续1分钟，皮肤可能就会被烫伤；而当皮肤接触近60℃的温度持续5分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫做低温烫伤。

烫伤的程度
烫伤的程度，一般分为三度。
1.一度伤
烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水疱、疼痛明显。
2.二度伤
烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水疱。
3.三度伤
烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。

治疗方法
（一）烫伤深度
1.一度烫伤
应立即脱去衣袜后，将无破损创面放入冷水中浸洗半小时。
2.二度烫伤
大水疱可用消毒针刺破水疱边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。
3.三度烫伤
应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。
切记：如烫伤严重，不能用生冷水冲洗或者浸泡伤口，否则会引起肌肤溃烂，加重伤势，大大增加留疤的几率。严重烫伤者，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时，可给少量的热茶水或淡盐水服用，绝不可以在短时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现脑水肿。
一旦发生低温烫伤，先用凉毛巾或凉水冲一下烫伤处，以达到降温的目的，然后要及时就医，千万不要用酱油或是牙膏涂抹烫伤处，容易引起烫伤处感染。因为低温烫伤会伤及肌肤的深部，治疗的时间也会加长，治疗上也比较麻烦。
（二）手术治疗
创面深且严重的低温烫伤，通过局部换药的方法很难治愈，须采用手术方法把坏死组织切除，依烫伤的程度而异，必要时接受外科治疗。
（三）饮食调理
多进食，尤其多食鸡蛋、豆类及其制品等易吸收的优质蛋白。少食辛辣刺激性食物，如辣椒、姜、蒜等。烫伤后1～2天禁食或少进食，第3天开始以少量试餐开始，如米汤，3～6次/日，每次50～100ml，以后逐步增加牛奶、肉汤等，每日可进3～8餐，以清淡、易消化饮食为宜。
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文案 | 饶永清、宋蔚欣
排版 | 陈园
审核 | 吴悦霆