(广州 茜茜妈妈 医务工作者)
我是医生,也是敏儿妈妈。如今孩子1岁2个月了,应海燕医生邀请,写写我照顾自己敏儿的故事。
首先,折腾到1岁2个月最大的感受是,过敏这个讨厌的玩意儿,完美主义者最怕,为什么呢?
因为过敏不像普通的疾病,治疗一下子,好了就好了。过敏这种疾病随时可能发病,随时也可能改善。就像个江湖小白初出茅庐就遇见了武林高手。怎么办?只好硬着头皮上了,兵来将挡,水来土掩,见招拆招。
我们家的茜茜小朋友,幸运的遗传了爸爸和妈妈共同的过敏体质。茜茜爸从小喝牛奶,各种吐,到了该吃饭的年龄,又开始严重便秘,全小区最瘦小,基本比他大的比他小的全都看起来比他块头大。爷爷奶奶说起来就跟红灯记里的李奶奶数革命家史一样。据说一路瘦小到三岁,后来一名老中医搞定了茜茜爸的肠胃,一跃成为了现在的油腻肥胖男。
茜茜妈,也就是我,从小纯母乳喂养,生长发育倒是很可观,但是到了两岁莫名奇妙的口吃了、进了幼儿园里见人就打了被当成问题儿童了半年。从小有个风吹草动先肿眼皮、身上长各种疙瘩、打喷嚏的必然是我,当然,也没影响我最终光荣进入了医疗这个行业,只是现在困扰我的仍然是值班期间一进那昏暗逼仄的值班室就鼻涕喷嚏眼泪一起来,半夜见急诊病人流着眼泪拖着鼻涕影响职业形象的问题。经常下了夜班,狂奔到耳鼻喉科,祈求一瓶辅舒良救急或者护士姐姐给我来一只“温柔”的激素鼻旁注射。
茜茜剖宫产出生,出生时是个6斤8的大胖子,因为没奶喂了三天配方奶,白细胞异常升高吃了三天抗生素。后来实现了纯母乳喂养。出院入住了月子中心,每天饮食以各种蛋白质为主,一周还有一盅牛奶燕窝。刚开始茜茜只是皮肤烂成个癞蛤蟆,后面慢慢的一天拉7、8次,经常刚吃完奶就拉,或者刚拉完就吃,拉也变成的稀水。月子里跟红屁股和湿疹斗争了起来。月子做完了,回家之后又迎来了顽固的肠绞痛,经常是晚上爸爸晚饭刚做完,这边开始大声嚎,我和爸爸一个人飞机抱,一个人拿着热毛巾揉肚子,直到2个多小时茜茜筋疲力尽的睡去。睡着了也不老实,半夜4点基本就翻来覆去睡不着了,一边放屁一边哭,吃奶也越来越抗拒,人看着也越来越苍白、瘦小。我和茜爸那半个月累惨了。家里所有的长辈都在上班,没办法提前内退的姥姥来了,毅然的接过了晚上陪睡的任务,拯救了我们。
每天晚上这么折腾就是神仙也坚持不住,抱去单位一看,扎个手指验个大便,得,高度怀疑母乳过敏。我当时就蒙圈了,怎么母乳也能过敏?孩子吃母亲的奶天经地义啊。儿科医生解释了,说是牛奶交叉过敏导致的母乳过敏。怎么办呢,先停母乳喂养,改深度水解吧。吃深度水解症状明显改善了三天,茜茜呼呼大睡了三天之后,继续开始了肠绞痛、屁多、水样大便的症状。再次抱去看,改了氨基酸奶粉。改了之后症状断断续续,经常吐奶、反流、夜间睡眠经常不安稳。我们觉得都氨基酸了也没啥过敏原了吧,没有想过奶粉辅料不耐受和渗透压的问题,也不知道换个牌子的奶粉试试,就一点一点的坚持给孩子喂奶,茜茜的奶量一天只有400,天天反流,吐奶,便秘,生姜,肥皂条、开塞露都用了好多,第二个月只重了半斤。那段时间试过斜坡睡法,甚至天天送去游泳推拿过,但是症状时好时坏。后面忌口了半个月的母乳后再次尝试喂回来,一开始只敢加10ml,谁知只过了两天茜茜就罢喝氨基酸奶粉,坚决只吃母乳了。吃了母乳当天大便就正常了,睡觉也好了。体重一下子开始增长了,第三个月涨了一斤半。
忌口母乳的最一开始我是只吃放了盐的菜心橄榄油炒瘦猪肉和米饭。后来胆子大了,又吃了鸡肉,云南小瓜,冬瓜,莲藕,白菜,黄瓜;再后来,又加了红薯、板栗、土豆、丝瓜。吃的种类多了,偶尔会发现孩子大便有点粘液,身上起点疹子,但是看孩子睡的好吃的好,大便次数一天一次也正常,我就只涂涂抹抹对症处理,继续增加饮食种类。不幸的是当我有一天吃了一个蛋黄后,茜茜湿疹爆发了,后面有发现馒头、土豆、红薯吃多了孩子晚上会起来哭闹。甚至香蕉、提子、红枣这些水果类也时有反应。从小就完美主义的我哪里受得了孩子时而反复的症状,坚决的认为我忌口的不够彻底,忌口了所有的八大类过敏原,连带茄子、番茄、柑橘、酱油这些也进入了饮食黑名单,实在无法接受只放盐寡淡无味的猪肉炒菜,没办法网购了贵几倍的椰子酿造的无麸质无豆酱油。后来的整整7个月,我的饮食只有,米饭,冬瓜炒猪肉,云南小瓜炒猪肉,菜心炒猪肉,青瓜炒猪肉,偶尔清蒸一点鸡肉。茜茜爸现在仍感叹,那段时间我坚决的像个革命战士。令当时的我百思不得其解的是,我忌口的如此痛苦,茜茜仍然体重增长不理想,仍然时不时会有轻微的疹子冒出来,夜里偶尔会起来哭闹,大便也时不时会有粘液,网购的大便潜血试纸仍然时不时验到弱阳性。每次出现这些改变的时候,家里的橄榄油的生产批次,大米的种类甚至都会被我怀疑了一遍。那段时间是最痛苦的日子,脱发,困倦,心烦,郁闷伴随着我,每天都在担心孩子的过敏会不会发展到重度哮喘,会不会影响生长发育。9个月的茜茜,体重只有12斤半。
后来上班实在没有条件继续这样忌口母乳喂养了,于是只能断奶了。前前后后试了骆驼奶,马奶,几个牌子的深度水解,都失败了,后面试到德版爱他美极简配方后合适。加辅食也是困难重重,任何新的辅食,吃上必然起湿疹,便秘。
终于有一天,认识了我的同行,擅长婴儿过敏的刘海燕医生,和她好好交流了一下,在她的建议下,我终于狠下心来完善了免疫五项、食物过敏及食物不耐受检查,发现检查结果大大的出乎我的意料。牛奶只是轻度过敏,蛋清轻度过敏,食物不耐受也仅有大豆、西红柿几样,IGE也只有五十几。海燕医生告诉我,孩子好着呢,不用焦虑,有条件就尽量母乳喂养,没有条件也先喝着氨基酸奶粉,放宽心胆大心细的尝试辅食。有湿疹,不严重就对症治疗。有两个星期我直接喂的氨基酸奶粉,看着孩子情况有好转就继续开始尝试辅食,米粉吃不了就米汤开始,加南瓜、蛋黄从指甲盖大小开始,肉类从只添加了大米和葵瓜子油的猪肉松开始,小麦类从家里蒸的馒头试起。水果先蒸,再打泥,从苹果、香蕉、梨开始。慢慢的,孩子喝着氨基酸奶粉,奶量上来了,一天至少600,多的时候700多,一天三顿饭,一顿饭有肉。下午加水果。孩子的体重一下子就开始长了,便秘好了。现在1岁2月了,16斤。虽然还是距离正常有一段距离,跟自己比起来已经是很大的进步,我非常欣慰。
当然,敏儿的护理是比普通小孩要精细、用心些。孩子姥姥在这方面付出了太多。孩子喜欢什么方式,尽量顺着孩子来,少对孩子不满意、发脾气,少在孩子面前表现焦虑;过敏最大的特点是症状会反复,有一段时间孩子爱吃馒头,爱吃大人炒的菜,稍微多了点,然后出现症状反复,有那么几天吃米饭都开始不舒服了。那也没关系,我们停了几天辅食,多喂奶,加上西替利嗪帮助,慢慢的,孩子又吃回来了。很多食物都解锁了,从一开始吃一口枣泥都红遍全身,到现在拿着生枣啃来啃去一点事都没有。
我们要相信孩子的能力,也许道路是曲折的,但前景一定是光明的。
现在,孩子1岁多了,明显的感觉过敏的症状从胃肠道、皮肤表现转移到呼吸道上面来了。经常鼻塞、严重的时候还会鼻窦炎。一开始我认为主要是过敏,尽量忌口,后来观察不管怎么忌口,该鼻塞还是鼻塞,所有就放心大胆吃,积极去耳鼻喉科看诊,按照普通原则来治疗鼻炎、鼻窦炎。
我的一点经验:
1、 母乳忌口一般不用非常长时间的深度忌口,我自己感觉如果当时我母乳喂养忌口那么深孩子发育还是不理想的情况下,可能搭配氨基酸奶粉混合喂养可能更加理想;选奶粉的时候注意配方,茜茜后来证明是麦芽糊精不耐受。
2、 辅食添加不能太早。我当时很心急的4个月就尝试加米汤了,结果很容易添加失败了。我们敏儿的辅食添加要慢,要稀,一点一点的刺激产生免疫耐受,然后再加量。
3、 当孩子有什么不舒服的时候时,要考虑过敏,但不能什么都考虑过敏。先按照普通生病流程处理。
4、 个人认为如果自己不能解决问题的时候,积极的看儿科医生,积极的辅助检查总没错,毕竟人家是从事这方面的专业技术人员,总会比行外人更有经验一些。
5、 心态上要放松,接受敏儿就是不好带的现实,不对比。如果有家人帮助最好。
6、 不能要求完美。敏儿很多过敏症状不能完全都跟饮食挂钩,正常孩子也会感冒、半夜也会起夜哭闹,也会偶尔起疹子的。
7、 真正过敏的孩子不多,不耐受的孩子真挺多。自己孩子过敏了才知道,这样那样的不耐受的孩子到处都是,但不一定都是必须隔离过敏原的急性过敏。给孩子一些时间,让孩子慢慢成长,总有耐受的一天。有个同事的孩子也是牛奶不耐受,一岁开始经常支气管炎、鼻窦炎,但是同事就是分开对待,该治疗呼吸道就治疗呼吸道,饮食该怎么来还是怎么来,孩子2岁的期间经常见我同事顶着两个大黑眼圈上班,也没听见一句抱怨。现在孩子3岁了牛奶都可以喝,气道敏感的问题也解决了。虽然不一定每个孩子的情况都一样,但是我同事淡定、超然的态度我很欣赏。可以借鉴一下。
愿妈妈们多学习,修炼心态,敏宝贝们一定会早日脱敏!