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再障的识别率低、误诊率高是目前中国在儿童再障治疗的过程中遇到的突出问题。尽管被视作良性血液病,但再障患者一旦延误治疗,20%的患者会转为重型,两年内将会死于感染或出血性并发症。由于约有70%的再障儿童并无明确病因,因此,及早发现和规范的治疗显得更为重要。



初期症状和白血病很像
再生障碍性贫血通常分为获得性和先天性两种。“获得性再障的发病率是非常高的,仅仅略低于儿童白血病。”当儿童血小板小于2万,中性粒细胞小于0.5,血小板小于0.1时,就是再障。如果病情发展迅速,叫重型再障I型,如病情缓慢进展,叫做重型再障II型。
当得知孩子的血象出了问题时,许多家长的第一反应是“是白血病吗?难治吗?”其实,这两者确实有容易混淆之处。再障是成熟红细胞、粒细胞、血小板在骨髓中的有效生成减少,引起外周血的全血细胞减少。这可能是由于造血干细胞、红细胞数量减少或功能异常引起的。



再障在初期的症状与白血病症状相似,早期症状易与白血病混淆。比如,易发淤斑、流鼻血等症状都与白血病共有。但是,通过检查很容易鉴别出两种病的差别。和白血病不同,再障患儿一般没有肝脾淋巴结肿大。白血病表现为骨髓里无限制地恶性增生,而再障是骨髓衰竭,无法造血。
再障可以形容成不毛之地,像沙漠一样,这个土地好的坏的都不长。白血病是土地上长坏的杂草,好的长不出来。血液病专家表示,两者相比,白血病更为棘手。
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