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【精彩视频】冠心病患者的健康教育可视化之入院宣教篇

阅读量:3645132 2019-10-21




冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病,已被列入本世纪严重威胁健康和导致人类死亡的主要疾病之中。[1]罹患冠心病以老年人为主,但我国的冠心病的患病率目前呈逐年上升并且年轻化趋势。[2]健康教育(health education)是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学。[3]健康教育作为冠心病自我管理非药物治疗的重要内容,可以提高患者对冠心病的认识和自身处理疾病的能力,更好地配合治疗,减少反复发作,维持病情稳定,提高生活质量。目前,心内科冠心病健康教育主要通过医院医护人员实施,在实践过程中存在诸多问题。健康教育工作主要是依靠护士口头宣教和发放书面健康教育手册,内容枯燥,难以记忆,受患者文化程度、理解能力和记忆能力等因素影响,健康教育效果较差。可视化健康教育是以多媒体视频播放为载体,将相关专业文字语言转化为通俗易懂的图片、动画或视频短片,帮助患者理解记忆,并且可以在出院后反复观看,以期激发患者主动学习的热情,使其切实掌握健康教育的内容。[4]在国内,有为老年人设计视频宣教[5]相关报道,可视化健康教育直观性和公开性,提高工作效率,节省了用于共性问题宣教的大量时间,并其其娱乐性与有效性有利于在紧张的医疗环境下活跃气氛,有助于医患沟通,可以提高满意度;林锦霞[6]指出,脑卒中吞咽障碍可视化健康教育运用多媒体技术把吞咽障碍的口腔肌肉运动训练、避免误吸的进食技巧和误吸时的急救处理等通过形象的动画演示,将生疏难懂的专业知识变得通俗易懂,激发患者主动学习的热情,从而有利于对健康教育内容的掌握,尤其对老年患者更易理解和接受。在国外,Hawthorne K[7]以200名巴基斯坦糖尿病患者为样本指出提供视觉辅助提高了该样本中妇女的知识水平和血糖控制水平。Mazzuca SA等[8]根据美国儿科牙科学会指南制定了一个DVD视频,其中包含有关婴儿口腔保健和预防的循证信息。它包含在怀孕、口腔发育、出牙、饮食和营养、口腔卫生、氟化物使用、口腔细菌获取、喂养和口腔习惯、幼儿龋齿的原因和后遗症、创伤预防、早期牙科检查和定期牙科检查等方面的全面预期指导。在观看视频之前和之后,编制了一份问卷来测试准妈妈和年轻妈妈(11人)以及幼儿教育者(16人)的知识。婴儿口腔健康知识明显不足的表现为“我不知道”(22%)的比例和在观看前对问卷的回答不正确(19%)。单次观察AV辅助后,正确反应的比例(91%)。表明视频宣教可以使健康知识显著提高(32%;范围-3%至57%;p<0.001)。
患者对疾病相关知识的理解与掌握,直接影响着患者对疾病所采取的态度,而积极的态度,会对疾病的控制及好转起到良好的推动作用。为改变医院对住院患者的“填鸭式”宣教方式,即在患者入院当天将全部健康教育内容向患者讲解。这种讲解因受时间限制必然会造成内容空洞、不具体,而患者由于处于住院的慌乱中对相关知识的掌握也很表浅。以有传媒基础的人员为患者设计生动,直观的健康教育视频内容向患者宣传健康管理知识。借助智慧化病房的创建为用户提供健康知识,一方面能满足公众对健康知识的迫切需求,另一方面能够直观便于理解的扩大健康知识的普及面。以改变现阶段医院的健康教育以纸张为载体以面对面宣教为依托,缺少整体护理的视频教育形式延伸式宣教。我科室积极开展的智慧化病房技术为契机,利用多媒体技术人才团队,以视频、动画、漫画、双向性互动媒介为载体,调动患者提升自身健康知识水平并坚持自我健康管理的积极性,重点提高患者的主动参与性,提高患者健康知识知晓率,进而提高宣教依从性,降低患者心脏危险事件的发生。
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可行性报告:以下是我科室制作的入院宣教视频,欢迎护理同仁批评指导借鉴。

图文:杨国莉,夏凯
视频制作:夏凯
配音:盛英平
指导统筹老师:王志敏
参考文献:
[1] 吕姿之主编.健康教育与健康促进.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社.1998.2.
[2]薛梅,徐浩.2017中国心脏大会·中西医结合论坛会议纪要[J].中国中西医结合杂志,2017,37(10):1270.
[3]林刚,陈星,肖志浙.冠心病年轻化的临床相关因素探讨[J].中国疗养医学,2011,20(05):453.
[4]茅苇. 社区慢性塞性肺疾病患者疾病认知程度与[J].公共卫生与预防医学,2016,27(6):94-96.
[5] 洪小丹,林美娥,围术期可视化教育在预防前列腺增生术后便秘中的应用[J].浙江医学,2014,36(15):1347-1348.
[6] 林锦霞,易冬娟,可视化健康教育对脑卒中吞咽障碍患者生存质量的影响[J].中国卫生标准管理CHSM,2014,36(15):183-185.
[7] Hawthorne K.effect of culturally appropriate health educationon glycaemic control and knowledge of diabetes in british pakistani women withtype 2 diabetes mellitus[J]. Health Educ Res。2001V16N3373-81.
[8]Mazzuca SA,Brandt KD,Katz BP,Chambers M,Byrd D,Hanna M.effects of self-care education on the health statusof inner-city patients with osteoarthritis of the knee[J]. J Can DentAssoc.2005V71N4 :241, 241a-241h.
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