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我国是胃癌的高发国家，全世界有一半以上的新发胃癌在中国，由于胃癌早期症状不明显，就9成的胃癌被发现时已经是晚期，5年生存率很低。
即便是名人也没有逃避它的特权，原中央电视台《焦点访谈》主持人方静年仅40多岁便因为胃癌去世。
在一些发达欧美国家，如德国、法国、美国，虽然治疗技术可能比中国好，但是胃癌的5年生存率和中国差不多，都在20%左右。
而反观邻国日本，胃癌综合治愈率高达80%以上，1期胃癌甚至达到了87.3%！

同是胃癌,中日结果天差地别,5年生存率差2倍多! 日本到底强在哪里，我们不妨来学习借鉴一下。
1.全民早期筛查
由于胃癌的早期症状非常不明显，而日本的胃癌发病率又非常高，等到发现胃癌时，往往已经到了晚期。对此，日本发起了全民胃癌早期筛查。宣传口号是"越早发现、越好治疗"。
1964 年有40 万人进行了检查，到了1970 年就有 400 万人，1990 年后每年都有约600 万人进行胃癌筛查。

日本的5年胃癌生存率高，原因就是检查出来的多为早期患者，病情发展比较慢，复发转移几率低，同时由于年纪轻，体力状况好，也就更能耐受手术和放化疗，治疗效果当然就好。
日本胃癌早期诊断率高达50%到70%，早期胃癌的治愈率更高达80%以上，几乎接近90%！
而在美国，胃癌发生率很低，属于少见病，跟乳腺癌、大肠癌、前列腺癌等该国高发癌比较，美国人相对不重视胃癌的防治，早期发现率低。
中国作为胃癌的高发国，民众的防治意识却不高，只有10%至15%的早期胃癌发现率，很多人一经诊断就是进展期的胃癌了。
超过70-80%的人活不过5年。很多人确诊后在几个月内就死亡了。
2.无痛胃镜筛查
既然日本胃癌治愈率那么高归功于日本胃癌的早发现早治疗，那么他们如何做到的呢?
根据2018年在JJCO上发表的日本胃癌筛查综述来看，目前日本基本舍弃了上消化道造影，而直接使用胃镜作为主要筛查手段。

据报告，日本人口有 1.27 亿，而每年总共约完成 1500 万例胃镜检查。
再次要说的是与中国不同的是日本的胃镜检查为少剂量麻醉无痛型，受检者可以在无任何痛苦的状态下接受检查，每年大约有 11% 的人去接受了胃镜检查。
平均每五年就相当于有 50% 的人至少做了一次胃镜检查。这很大程度上得益于日本将胃镜检查纳入到 40 岁以上国民的体检项目中。
不难看出，胃镜检查已成为主流。而日本更是将无痛胃镜检查直接作为首选的筛选检查。

胃镜检查是胃癌诊断的「 金标准 」，但在中国因其属侵入性检查痛苦性较大、费用较高、需投入大量人力资源、人群接受度较低，目前仍难以用于我国胃癌的大规模普查。
目前我国早期胃癌发现率低于20%，五年存活率30%左右，也就是说，大多数被确诊的人可能熬不到5年。
根据日本「癌症的统计“16」资料里5年胃癌生存率最新数据显示：

↑引用自「がんの統計“16」

一期胃癌治愈率高达87.3%
二期胃癌58.9%
三期（中期）胃癌：42.1%
四期（晚期）胃癌的治愈率仅有6.6%

癌症5年生存率
指癌症病人接受治疗后经过5年还存活着的比例。从医学专业角度上来讲，如果患癌5年后还存活着的话之后因癌死亡的可能性很低，5年生存率在大多数情况下普遍也可以理解为癌症的治愈率。

顺便提醒，早期胃癌患者里80%是没有明显症状的，即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等，患者很难引起重视。
只有胃镜检查才能发现胃癌早期病灶！
最理性的做法就是定期体检,尤其是35-40岁以上的人群,每年一次体检必不可少。而这种体检是要包含胃肠镜的体检。
生活习惯
冰箱冰箱可以更好地保存新鲜食物，这就使得人们大大减少食用腌制食品和含有防腐剂的食品。同时，冰箱的低温环境，降低了食物中细菌的繁殖速度，让食物更新鲜。这些都有助于预防胃癌。

在60 多年前，由于没有冰箱，日本人大量食用腌制食物，癌发病率非常高。20 世纪70 年代日本开始普及冰箱，此后胃癌发病率大幅下降。
美国在1930 年之前，胃癌也是主要的癌症。1930 年之后冰箱开始走进美国家庭，胃癌发病率才开始降低。
在中国，城镇几乎每家每户都有冰箱，但是在农村，至少20%的家庭没有冰箱。这也使得农村的胃癌发病率是城镇的2倍以上。
食盐食盐的摄入量，和胃癌的发病率是正相关的。科学家做过一项研究，根据尿液中钠离子的含量，推测食盐的摄入量。抽检了24个国家的人，发现吃盐越多的国家，胃癌病死率越高。
世界卫生组织已经把每人每天食盐的推荐摄入量降到了5克。

我国胃癌的高发区，比如浙江天台、福建沿海、辽宁庄河等地，都有长期使用腌菜、腌渍猪肉、咸鱼等生活习惯。
在上世纪60年代之前，日本人饮食中盐的含量很高，经过几十年的宣传教育，日本人的平均食盐摄入量一直在下降，这有利于防治胃癌。
根除幽门螺旋杆菌，预防胃溃疡
胃溃疡具有癌变的风险，不少胃癌就是由胃溃疡发展而来的。而幽门螺杆菌感染是引发胃溃疡的重要原因。

中国科研人员曾经做过一项临床实验，在根治胃溃疡后，对患者进行随访，在随访15年后发现，根治胃溃疡明显降低了胃癌发病率和病死率。
从2013 年开始，日本的国家健康保险开始为胃溃疡的根治埋单，希望能够进一步降低胃癌及相关病死率。

及时根除幽门螺杆菌，预防与根治胃溃疡，可以降低胃癌的发病和死亡风险。
最后我们来看一下胃癌高危因素：
幽门螺杆菌感染：幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生呈正相关性，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的好几倍，虽然各种研究数据有所出入，但致癌因素是十分明确的。
遗传因素：有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2-3倍不等，有消化道肿瘤家族史也应重视。
饮食、生活习惯：长期吸烟、高盐饮食、常常吃腌熏煎烤炸食品、剩饭剩菜霉变食物等也与胃癌发生密切相关。还有吸烟，不仅限于胃癌，还增加其他恶性肿瘤发生的风险。
男性：男性发病率是女性的两倍。
年龄：大约75%的胃癌患者年龄在50以上，建议以45岁为胃癌筛查的起始年龄，如果有上述高危因素可提前筛查。
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