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白血病这项治疗很“活跃”| 如果化疗效果不佳,能移植吗?
白血病是血液系统的一种恶性肿瘤,特别是针对急性白血病群体。临床上定义恶性程度高,进展快,预后差。骨髓移植会常“活跃”在急性白血病患病群体当中,对于慢性白血病者,很少涉及。
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虽然属于恶性病,但目前已有部分类型的急性白血病可以达到临床治愈(五年生存期)以及完全治愈(十年生存期)。
对于低中危急性早幼粒细胞白血病以及儿童的急性淋巴细胞白血病。往往是无需移植的。成人的大多数急性白血病预后较差,难以根治,3-5年的中位生存期目前还是不可观,国内部分医院的疗效可能还达不到百分四十这个比例。
这部分患者可实施异基因造血干细胞移植,需对患者进行很强预处理化疗,风险大。需要病人以及家属做好心理准备,接受移植前后可能带来的风险,包括了解异基因移植后的复发率、sw率、排异反应以及生活质量问题。
对于低危的患者,建议采用巩固化疗治疗后维持治疗或随访,不首选异基因干细胞移植。另外,有部分患者不适合造血干细胞移植,如年龄较大(一般以65岁为界)、心肺功能差、一般状态不佳,可以考虑辅治联合方案。
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对于急性白血病化疗效果不好,能否做骨髓移植的问题,进行相关解答:造血干细胞移植实质上已给予强化疗后再植入干细胞。因此仍有复发可能。所以患者化疗后达到完全缓解后移植复发率更低。
如果化疗效果不好或是缓解质量较差强行移植的话,预后一般不会好,长期生存率低,复发率也相当高。如果是复发后,再化疗达到完全缓解,而后移植,这样复发率也很高,预后相对较差。——对本文、病情有不懂的问题?下划 ↓
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