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1岁男童患白血病,保险公司拒赔120万!明白这一点,才不被拒赔!

阅读量:3709633 2019-10-23


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如今,许多人一旦有了小孩,就想给孩子一份最好的保障。于是,很多家长会为孩子买保险。
但是不少家长担心买了保险,万一出了事,保险不赔怎么办?
其实,这个问题不仅家长们担心,其他买了保险的人也会担心。
今天就以一个重疾险的案例来说一下,如何才能不被保险公司拒赔。

01.
今年的2月,家住成都的谢先生1岁大的孩子,因为反复发烧,被送往妇幼医院治疗。几天后,孩子经过腰椎穿刺和骨髓穿刺检查,最终被确诊为“急性髓细胞白血病(AML)”。
在此之前,谢先生给孩子买了一份重疾险,年交保费1.08万,主险基本保额120万,附加重大疾病保额120万。面对高昂的治疗费用,谢先生立马向保险公司向保险公司申请理赔。
结果让谢先生怎么也想不到,保险公司会拒赔,最后只退还了10800元的保费。
白血病属于血液系统的恶性肿瘤,对于重疾险来说,恶性肿瘤明确规定只要在正规医院确诊就可以赔付。
那保险公司为什么偏偏就不赔呢?
原来,男孩在进行穿刺检查时,他刚好处在保险90天
等待期的最后一天
,于是保险公司认定为此事是在等待期内出险的,不接受理赔。

02.
等待期
,也被叫做
观察期或免责期
,它指的是保险公司对合同生效后,被保险人发生保险事故不承担保险责任的一段时间。
医疗险的等待期是15~30天左右,重疾险的等待期是90天~180天左右。
在这段时间内如果发生保险事故,保险公司是不承担理赔责任的。
等待期的设置并不是保险公司刁难消费者,而是为了防止短时间内带病投保的情况发生。国内外所有的保险都设有等待期。
所以,投保人在投保前,一定要了解所投保产品的等待期限。了解多一点,才能更好地维护自己的权益。
此外,还需要注意,投保人在投保产品时,一定要
如实告知自己的健康状况
。否则,出险了保险公司会拒绝赔偿。
每一份保险,都会有一个准入门槛,比如健康险的健康告知。它的前提是,投保人一定要遵从最大诚信原则。

同时,消费者在购买保险产品时一定要多留心眼,防止保险业务员的误导。
像是等待期,健康告知这些,保险业务员讲明白,如果他们没有将保险内容明确说明,那就是他们的失职。如果不仔细注意,一旦出险,保险公司不赔,吃亏的还是自己。
只有多学习,多了解保险知识,才能在购买保险产品时,多一份判断能力,维护自身的权益。

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