2019年10月21，法库县红十字会组织红十字会志愿者及退休老人开展居家养老服务培训，参加培训40余人。

红十字会基本知识
国际红十字与红新月运动由红十字国际委员会、红十字会与红新月会国际联合会、各国红十字会与红新月会三个部分组成。这三个组成部分分别是独立的组织，各有各的地位，不向其它组织行使权力；它们每两年召开一次代表会议，每四年与《日内瓦公约》各缔约国代表举行一届红十字与红新月国际大会。这三个组成部分都受到七项基本原则（人道、公正、中立、独立、志愿服务、统一和普遍）的指导。
 1859年，在意大利北部的索尔费里诺镇，奥地利和法国军队陷入了一场苦战，16个小时后，战场上遍布着 40,000名死伤者。就在那天晚上，瑞士人亨利·杜南（Henry Dunant）因生意而途经此处。面对交战双方成千上万名伤兵得不到医疗救治而遭受的痛苦，他备感诧异。他呼吁当地人帮助他照顾伤者，并坚持交战双方的士兵应受到同等对待。
 为确保书中提出的建议得以实现，杜南本人和 4名瑞士创始人随后着手开展工作 , 创立了伤兵救护国际委员会，即红十字国际委员会的前身。1863年 10月 , 16个国家和 4所慈善机构应他们的邀请派代表出席了在日内瓦召开的国际大会。在这次大会上，与瑞士国旗色彩方案正好相反的白底红十字被采纳为特殊标志。红十字运动由此诞生。



老年人常见急症及日常照顾
  老年人常见急症心血管疾病 : 心绞痛、心肌梗死等。脑血管疾病: 脑梗塞、脑出血等。意外摔伤：骨折、软组织挫伤等。晕厥 一、心绞痛 心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。发作诱因：① 活动增加，如上坡、上楼、提举重物、迎风行走、排便等。② 情绪激动、愤怒、惊吓、悲伤、狂喜等。③ 寒冷刺激、饱餐等。心绞痛的主要临床特点 1.发作时常表现为面色苍白，胸骨后或心前区压榨性疼痛（闷、憋、压迫感），并向颈部、上腹部、左肩或左手臂放射，持续时间约1～15分钟，但多数为3～5分钟，此项为心绞痛的重要特征之一。常伴有心率增快或减慢、心律失常等。2.老年人疼痛的部位与性质常不典型，可仅有胸部隐痛、憋气，也可表现为上腹部疼痛或胃疼。3.老年人常患多器官疾病，心绞痛症状很容易为掩盖，需密切观察。4.消除诱发因素，休息或舌下含化硝酸甘油片在几分钟内即可缓解。心绞痛的家庭急救措施 1.就地休息：发病后患者应立即就地采用卧位或半卧位休息，避免任何体力活动并稳定其情绪，不要随意搬动患者，以免增加心肌耗氧量。
   老年人的日常生活护理注意事项
   一、对老年人主动性的关注：老年人由于疾病治疗或卧床不起而无法独立完成日常生活活动时，需要我们提供部分协助或完全性护理。老年人由于疾病及衰老的原因，往往会对护理人员产生强烈的依赖心理，甚至有些老年人只是为了得到他人的关注和爱护而要求护理。因此，在拟定护理计划前要对老年人进行全面评估，在生活功能方面，既要注意其丧失的功能，还应该看到残存的功能；在心理方面，要通过观察、交谈等途径了解其是否存在过度的依赖思想和其他心理问题如抑郁、孤独等。护理人员要明确包揽一切的做法有害无益，应鼓励老年人最大限度地发挥其残存功能的作用，使其基本的日常生活能够自理，而不依赖他人，同时提供一些有针对性的心理护理。总之，既要满足老年人的生理需要，还要充分调动老年人的主动性，最大限度地发挥其残存功能，尽量让其作为一个独立自主的个体参与家庭和社会生活，满足其精神需要。?
二、对老年人安全的保护
（一）、针对相关心理进行护理：一般有两种心理状态可能会危及老年人的安全，一是不服老，二是不愿麻烦他人。尤其是个人生活上的小事，愿意自己动手，如有的老年人明知不能独自上厕所，但却不要别人帮助，结果难以走回自己的房间；有的老年人想自己倒水，但提起暖瓶后，就没有力量将瓶里的水倒进杯子。对此要多做健康指导，使老年人了解自身的健康状况和能力。另外护理人员要熟悉老年人的生活规律和习惯，及时给予指导和帮助，使其生活自如。
?（二）、其他防护措施：? 1、放坠床?意识障碍的老年人应加床档；睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老年人，?应在床旁用椅子护挡；如果发现老年人靠近床边缘时，要及时护挡，必要时把老年人推向床中央，以防坠床摔伤。? 2、防止交叉感染?老年人免疫功能低下，对疾病的抵抗力弱，应注意预防感染。所以不宜多会客，病人之间尽量避免互相走访。尤其患呼吸道感染或发热的老年人更不应串门。
?三、对老年人个别性的保护?
（一）、对个别性的关怀? 个别性是指每个人所具有的生活行为和社会关系，以及与经历有关的自我意识。?个体由于有着自己独特的社会经历和生活史，其思维方式和价值观也不尽相同。人们常能从自己的个别性中发现价值。尤其是老年人有丰富的社会经验，为社会贡献了毕生精力，为家庭做了很大贡献，从生活经历而来的自我意识很强，如果受到侵害，其尊严将被损伤。对老年人个别性的关怀，首先是尊重其本性和个性，关怀其人格和尊严。?
（二）、私人空间的关怀? ?日常生活中部分生活行为需要在私人空间中开展，如排泄、沐浴、性生活等。为保证老年人的隐私和快乐舒适的生活，有必要为其提供一个独立的空间。但在现实生活中，由于老年人的身体状况、生活方式、价值观、经济情况等有个体差异，很难对此做出统一的规定。理想状况下老年人最好能有其单独的房间，且要与家人的卧室、厕所相连，以方便联系；窗户最好为两层，薄的纱层既可透光又可遮挡屋内情况，而厚的则可遮住阳光以利于睡眠。但无论是家庭还是老年养护机构，很多都不能满足以上条件，此时可因地制宜地采取一些措施以保护老年人的隐私，如在多人房间时应用拉帘或屏风进行遮蔽。
?  四、环境?的调整及安排?
  （一）、室内环境：要注意室内温度、湿度、采光、通风等方面，让人感受到安全与舒适。温度22-240 C较为适宜。湿度40%-60%；?（二）、室内设备:老年人居室内的陈设不要太多，一般有床、柜、桌、椅即可，且家具的转角处应尽量用弧形，以免碰伤老年人。因老年人行动不便，家庭日常生活用品及炊具之类最好不在老年人居室内存放，如屋内家具杂乱，容易磕碰、绊倒老年人，而且也会污染室内空气。?对卧床老年人进行各项护理活动时，较高的床较为合适。?对能离床活动的老年人，床的高度应便于老年人上下床及活动，其高度应使老年人膝关节成直角坐在床沿时两脚足底全部着地，一般以从床褥上面至地面为50cm为宜，这也是老年人的座椅应选择的高度。如有能抬高上身的或能调节高度的床则更好。床上方应设有床头灯和呼唤铃，床的两边均应用活动的护栏。? 有条件的情况下室内应用冷暖设备，但取暖设备的种类应慎重考虑以防发生事故。电暖炉不易使室内全部温暖，也使老年人不愿活动；由于老年人皮肤感觉下降，使用热水袋易引起烫伤；电热毯的长时间使用易引起脱水，应十分注意；?冬天有暖气的房间较舒适，但容易造成室内空气干燥，可应用加湿器或放置水培植物以保持一定的湿度，并注意经常通风换气。夏天则应保持室内通风，使用空调时应注意避免冷风直吹在身上及温度不宜太低。?（三）、厕所、浴室与厨房? 厕所、浴室与厨房是老年人使用频率较高而且又容易发生意外的地方，因此其设计一定要注意安全，并考虑到不同老年人的需要。厕所应设在卧室附近，从卧室至厕所之间的地面不要有台阶，并应设扶手以防跌倒。夜间应有灯以看清便器的位置，对于使用轮椅的老年人还应将厕所改造成适合其个体需要的样式；老年人身体的平衡感下降，因此浴室周围应设有扶手，地面铺以防滑砖。如使用浴盆，应带有扶手或放置浴板，浴盆底部还应放置橡皮垫。对于不能站立的老年人也可使用淋浴椅。沐浴时浴室温度应保持在24-26℃，并设有排风扇以便将蒸汽排出，免得湿度过高而影响老年人的呼吸。洗脸池上方的镜子应向下倾斜以便于老年人自己洗漱；厨房地面也应注意防滑，水池与操作台的高度应适合老年人的身高，煤气开关应应可能便于操作，用按钮即可点燃者较好。?
沟通是指两个人或两个群体间，通过语言、姿势、表情或其他信号等方式，相互分享与交换信息、意念、信仰、感情与态度，以使双方能够互相理解。在此过程中需要交流双方持续不断的调整与适应，使交换的信息更加清晰与真切，以期达到有效的沟通及初进彼此正向关系的发展。通过的方式主要包括非语言沟通和语言沟通。?一、非语言沟通的技巧?非语言沟通对于因逐渐认知障碍而越来越无法表达和理解谈话内容的老年人来说极其重要。在深入探讨各种方式的非语言沟通之前必须明确：老年人可能较为依赖非语言交流，但并非意味着其心理认知状态也退回孩童阶段。所以，要避免不适宜的拍抚头部等让老年人感觉不适应和难以接受的动作；要尊重与了解老年人的个别性和文化传统背景，以免触怒老年人；注意观察何种沟通模式是老年人反应良好的特定方式，并予以强化和多加运用。?
（一）、触摸? ??
在护理过程中要掌握以下注意事项：? 1、?尊重老年人的尊严与其社会文化背景??检查涉及老年人的隐私时，应事先得到老年人 的允许，且应注意不同社会文化对触摸礼仪的使用相距甚远。?2、?逐进地开始触摸，并持续性观察老年人的反应??例如从单手握老年人的手到双手合握；进行社会会谈时，由约90-120cm渐渐拉近距离；在触摸过程中观察老年人面部表情和被触摸的部位是松弛（表示接受且舒适）、或是紧绷（表示不舒适），身体姿势是退缩的向后靠、或者是接受的前倾，都可为下一步措施的选择提供依据。


 
心肺复苏
心肺复苏相关知识?
心肺复苏：CPR?是由于外伤、疾病、中毒、意外、低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳骤停，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。?
基础生命支持：BLS?又称现场急救，是指在事发的现场，对患者实施及时、有效的初步救护，是指专业或非专业人员进行的徒手抢救。?
呼吸心跳骤停的原因? 1、?意外事件?2、器质性心脏病?3、神经系统病变?4、手术和麻醉意外?5、水电解质及酸碱?平衡紊乱?6、药物中毒或过敏?
  呼吸心跳骤停的临床表现?
1、?面色突然死灰、意识丧失?2、大动脉搏动消失?3、呼吸停止?4、瞳孔散大?5、皮肤苍白?或发绀?6、心尖搏动及心音消失?7、伤口不出血颈动脉及股动脉的位置因颈动脉表浅，且颈易暴露，一般作为判断的首选部位。颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，可用示指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内，触摸有无搏动。其次选股动脉，股动脉位于股三角区，可于腹股沟韧带稍下方触摸有无搏动。触摸脉搏不少于5~10秒。?成人胸外心脏按压的部位，胸骨中下1∕3交界处，即男性在两乳头中点与胸骨交界处，也可以沿着肋缘向上至剑突两横指。胸外心脏按压的频率、深度与呼吸比成人：使胸骨下陷至少5cm?，儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1∕3?，儿童至少5cm?，婴儿至少4cm?频率至少100次∕分，按压与放松时间之比为1:2? 在置入高级气道前，按压与通气比率：单人30:2??双人：成人30:2，儿童和婴儿15:2，新生儿3:1（如果考虑是心脏源性心搏骤停为15:2），按压间断不超过10秒。开放气道的方法?1、?仰头提颏法? 2、?仰头抬颈法：头、颈部损伤患者禁用? 3、?双下颌上提法：适用于怀疑有颈部损伤的患者?人工呼吸? 1、?口对口人工呼吸法? 频率：每6~8秒一次呼吸（每分钟8~10次呼吸），大约每次呼吸1秒钟时间，简易呼吸器的通气量是500~600ml，每次吹气时间不超过2秒。有效指标：患者胸部起伏，且呼气时听到或感到有气体逸出。?2、?口对鼻人工呼吸法? 频率：20次∕分，用于口腔严重损伤或牙关紧闭患者，适用于婴儿，吹起时间要短，均匀缓缓吹气，防止气体进入胃部，引起胃膨胀。?心肺复苏有效指标? 1、能扪及大动脉搏动（收缩压在60mmHg以上）2、口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润?3、散大的瞳孔缩小，有时可有对光反应?4、自主呼吸逐渐恢复?5、意识逐渐恢复，昏迷变浅，出现反射或挣扎?6、有尿?7、心电图波形有所改善，室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律。?心肺复苏并发症? 1、肋骨骨折?2、血、气胸?3、肺损伤?4、心脏压塞?5、肝、脾破裂。


止血包扎 
止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识?（一）止血?1、出血的种类??出血可分为外出血和内出血二种：?外出血——体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。?内出血——体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。?根据出血的血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种：?动脉出血——血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。危险性大。?静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。?毛细血管出血——血色鲜红，血液从整个伤口创面渗出，一般不易找到出血点，常可自动凝固而止血。危险性小。?2、失血的表现??一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时，伤者会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状。3、外出血的止血方法?（1）指压止血法。指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止  血的目的，然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。（2）加压包扎止血法。?是急救中最常用的止血方法之一。?适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。?方法：用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。（3）加垫屈肢止血法。适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。（4）止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血，使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。?4、注意事项：（1）上止血带时，皮肤与止血带之间不能直接接触，应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面，以免损伤皮肤。（2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。扎松了不能止血，扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。（3）上止血带时间过长，容易引起肢体坏死。因此，止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔40-50分钟放松一次，每次放松1-3分钟。为防止止血带放松后大量出血，放松期间应在伤口处加压止血。（4）运送伤者时，上止血带处要有明显标志，不要用衣物等遮盖伤口，以妨碍观察，并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。（二）包扎?常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品（如净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等）。绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节，固定敷料或夹板和加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，固定骨折等。?常用的包扎法如下：?1、环形绷带包扎法。此法是绷带包扎法中最基本的方法，多用于手腕、肢体、胸、腹等部位的包扎。方法：将绷带作环形重叠缠绕，最后用扣针将带尾固定，或将带尾剪成两头打结固定。?注意事项：（1）缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从远端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。?打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。（2）包扎时应注意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。?（3）包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。（4）检查远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。?2、三角巾包扎法。?三角巾全巾：三角巾全幅打开，可用于包扎或悬吊上肢；三角巾宽带：将三角巾顶角折向底边，然后再对折一次。可用于下肢骨折固定或加固上肢悬吊等；三角巾窄带：将三角巾宽带再对折一次。可用于足、踝部的“8”字固定等。（三）骨折固定?1、骨折的种类：（1）闭合性骨折：骨折处皮肤完整，骨折断端与外界不相通。