重磅!南昌医保报销有变!-

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重磅!南昌医保报销有变!

阅读量：3766710 2019-10-25

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2019年10月24日
农历九月廿六星期四
明日南昌天气：阴转小雨 17~21℃

本地
（1）
重磅！
我市医保门诊报销费用
有变化！！

自2020年1月1日起，
我市将正式启动城乡居民
基本医疗保险普通门诊统筹工作，
×
届时全市城乡居民医保参保人员（以下简称“参保居民”，高校在校大学生除外）可持本人社会保障卡，在选定的门诊统筹定点医疗机构就医，享受普通门诊统筹待遇。
筹资标准
普通门诊统筹基金按当年度城乡居民个人缴费部分的50%从城乡居民基本医疗保险基金中提取，参保居民不需另行缴费。2020年普通门诊统筹基金的提取标准为125元/人/年，也就是说，我们将筹集4个多亿来保障参保居民的门诊待遇。今后，根据运行情况提取标准还可进行调整。
签约定点
参保居民可持本人社会保障卡到自愿选定的门诊统筹定点医疗机构签订《南昌市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹医疗服务协议》，由定点医疗机构在城乡居民基本医疗保险信息系统中登记确定签约人员的签约信息。门诊统筹定点医疗机构包括：
城乡居民基本医疗保险定点医疗机构中的乡镇卫生院（村卫生室可作为乡镇卫生院的医疗服务网点）、社区卫生服务机构和养老机构内部设置的定点医疗机构，（具体名单由市医疗保障实时公布，参保人员可通过“南昌医保”微信公众号等渠道自行关注、查询。）
居民签订协议后，一个自然年度内不能变更门诊统筹签约机构（家庭住址改变，门诊统筹签约机构被暂停医保服务、终止或被解除医保协议的除外），下一自然年度可以重新选定门诊统筹签约机构。
自明年开始，每年10月1日至12月31日为参保居民变更门诊统筹签约机构的集中变更期，参保居民可在规定期限内持本人社会保障卡到新选定的门诊统筹定点医疗机构办理变更手续并签订协议，变更自办理变更手续次年的1月1日起生效；未在规定期限内办理变更手续的，视同续约。
就医方式
参保居民在门诊统筹签约机构就诊时须出示社会保障卡，实行刷卡即时结算。
因病情需要转诊到县级中医医院的，应在门诊统筹签约机构按规定办理转诊登记手续，转诊发生的普通门诊费用由个人先行垫付后回其门诊统筹签约机构按规定报销。未办理转诊手续的，不享受普通门诊统筹待遇。

待遇标准
参保居民与门诊统筹定点医疗机构签约后发生的普通门诊费用可按普通门诊统筹政策报销。具体报销范围和标准为：
其一
参保居民在门诊统筹签约机构门诊就医发生的符合基本医疗保险支付范围的药品、诊疗项目和转诊至县级中医医院门诊就医发生的属于基本医疗保险药品目录范围内的中成药、中药饮片及基本医疗保险诊疗项目中的甲类中医诊疗项目纳入普通门诊统筹基金支付范围。
未在门诊统筹签约机构发生的门诊医疗服务、享受门诊特殊慢性病待遇有效期内因该病种发生的门诊医疗服务、已纳入城乡居民基本医疗保险住院统筹基金结算的门诊抢救医疗服务和住院期间发生的普通门诊医疗服务不纳入普通门诊报销范围。
其二普通门诊统筹不设起付标准和年度最高支付限额。参保居民在门诊统筹签约机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用按60%的比例报销，转诊至县级中医医院发生的符合规定的普通门诊医疗费用按40%的比例报销。
其三建档立卡贫困人口在门诊统筹签约机构和转诊至县级中医医院发生的符合规定的普通门诊医疗费用按65%的比例报销。参保居民与门诊统筹签约机构签订家庭医生服务协议的，在门诊统筹签约机构发生的普通门诊医疗费用的报销比例提高5%。
其四对于享受高血压、糖尿病两种门诊特殊慢性病待遇的参保居民，可以在原选定的定点医疗机构基础上，将门诊统筹签约机构增加为其门诊特殊慢性诊的定点医疗机构，其报销比例和年度最高支付限额按城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病政策执行。
（来源：南昌日报）
（2）为促进高校毕业生实现更高质量和更充分就业，帮助用人单位招聘急需人才，10月26日（周六），“2019年部分大中城市联合招聘高校毕业生专场活动”将于在红谷滩南昌人社大厦三楼举办。大会将组织奥克斯电气、上海建工、江西核工业、江中医药、招商银行等70余家企业，携2000余个适合高校毕业生就业的岗位现场招聘。届时，南昌人才招聘网ncrczpw.com和南昌市人力资源市场微信公众号还将同步现场招聘信息，欢迎高校毕业生前往现场或登录网站求职洽谈。

（3）为优化供水管网，完善供水管网设施，10月25日22时至10月26日6时南昌水业集团对二七北路DN400管道进行停水施工。届时，二七北路（北京西路—中国江西人才市场）周边区域用水设施水压有所下降，高层管网末端用户或将无水。

国内
（1）教育部、中央军委国防动员部23日印发《普通高等学校军事课建设标准》，规定大学生军事技能训练不少于14天，记2学分。学校严禁以任何理由和方式调减、占用教学、训练内容和时数。另外，军事课教师享受与其他学科教师同等待遇，职称评审纳入学校职称评审系列。

（2）10月24日，C919大型客机105架机于10时整从上海浦东国际机场起飞，经过1小时37分钟的飞行，在完成了多个试验点、对飞机各系统进行了初始操纵检查后，于11时37分返航并平稳降落，顺利完成其首次试验飞行任务。

（3）10月23日，香港商务及经济发展局局长邱腾华公布新一轮支援旅游业界措施，下个月将推出以旅行社为受惠对象的“旅行社现金鼓励计划”。邱腾华表示，每位入境过夜旅客可获120港元，出境旅客则可获100港元的补贴，每个旅行社可获鼓励的旅客上限为500人，最高可获6万港元现金鼓励，计划惠及85万名旅客。

国际
（1）国会山报23日报道，特朗普在社交媒体上怒骂共和党内的批评者，称他们是“人渣”。特朗普骂道：那些不支持特朗普的共和党人，在某些方面，对我们国家来说，比无所作为的民主党人更糟糕、更危险，小心他们，这些人都是人渣。目前不清楚特朗普指的是哪些共和党人。随着弹劾调查的进行，特朗普敦促共和党人采取强硬手段。

（2）ABC23日报道，土耳其方面通知美国停止对库尔德武装的进攻，特朗普宣布取消此前对土耳其的制裁。特朗普表示这一结果是美国带来的，不是其他人带来的，“不是其他国家，非常简单，我们愿意接受批评和赞扬，这是他们一直努力在做的事情”。一天前，普京和埃尔多安举行会谈，双方就叙利亚问题达成协议。

（3）法新社报道，23日，泰国王宫发布公告，宣布免除宫内6名官员的职务，原因是他们有“极其邪恶”的行为。这6名官员中包括一名卧室警卫部门的护士和一名兽医。公告称，这6个人利用职务之便为自己或他人谋利，严重违反了纪律，对皇家服务造成了伤害，他们已被开除并剥夺全部官阶。

社会
（1）10月21日，河南郑州一公交行驶至站台，一位拾荒老人掉落5元钱，车长看到后下车捡起钱，接着从自己身上掏出50元，团在一起给老人。然而老人下车时，却还回了50元，还递给车长一张感谢纸片。网友：好人碰上好人

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（2）近日晚，杭州某路口，一货车抢黄灯通过，这时一电瓶车骑手欲横向穿越路口，险被货车卷入车底，杭州中队辅警一把拉住电瓶车骑手，从死神手里抢回一条生命。

（3）近日，安徽亳州交警查获酒驾司机侯某，正进一步检查时，同车人张某突然冲出，意图制造机会让侯某逃跑，还叫嚣：“拷我，我就想喝不要钱的稀饭”。劝阻无效后，张某被警方强制带离现场，依法拘留。

文体
（1）近日，演员江一燕获得建筑大师奖一事在网上引发争议。对此，建筑大师奖负责宣传的主管回应，称建筑大师奖(AMP)向来自世界各地的建筑师、设计师和有创意的思考者开放。他们相信优秀的建筑通常是团队合作的结果，AMP不考察每个设计团队成员或客户在设计过程中的个人贡献水平。