【请收藏】靶向药/PD1全汇总(2020)-

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【请收藏】靶向药/PD1全汇总(2020)

阅读量：3803965 2019-10-26

截止至2019年下半年，本文汇总了在全球上市的所有抗肿瘤靶向药以及PD1免疫制剂，并按照各个癌种，分门别类的进行了表格式的罗列，方便大家按照自己关注的癌种进行查找。
在看下文前，有几点注意事项，请大家务必仔仔细细阅读，防止被价格高昂的靶向药/PD1免疫制剂掏空家底，避免人财两空。
做一名睿智的癌症患者和家属，时刻带着脑子看病，是永恒的王道。
注意事项：
一、任何靶向药/PD1免疫制剂，都不是神药，更不是万能的，千万不要迷信任何靶向药/PD1免疫制剂。幻想某种药能防复发，幻想100%有效，甚至治愈，这是痴心妄想。
二、切记，靶向治疗本质上也是化疗，仅仅是特异性化疗。因此，跟化疗耐药一样，靶向药有效率并没那么高，并且100%所有的靶向药都会耐药，或早或晚，快的一两个月就耐药，慢的几年才耐药，因人而异。希望大家都是幸运的那一个。
三、对于大部分癌种，PD1免疫制剂的临床疗效并不理想，PD1整体有效率低于30%，性价比很低，副反应可能很大甚至致命，费用高昂。但并不排除某些幸运儿，在使用PD1免疫制剂后，获得了长期受益，长久不复发。希望大家都是幸运的那一个。
四、对于印度等国的仿制药的疗效，请大家仔细阅读我曾经发过的一个帖子，链接如下：
进口药/国产药/印度药，区别到底有多大？
我只强调两点：
第1点，印度孟加拉等国的靠谱仿制药药厂出品的仿制药的质量，要远远高于国内绝大部分药厂出品的药品质量，这点毫无置疑。从每年印度出口美国的仿制药销量就能看出端倪——每年中国出口美国的仿制药销量，不及印度的一个零头。

第2点，目前国内充斥着大量伪造的印孟仿制药，这些假药根本不是来自于印孟等国的药厂，而是来自于我国某些郊区村落的黑作坊。请大家一定要擦亮眼睛，时刻保持警惕，假药害死人不偿命
五、关于基因检测。基因检测这个暴利行业的水有多深，多混乱，在各个微信群、QQ群就能看的出来，各种卖人头的中介贩子充斥在里面。如何明辨是非？请记住唯一一条，该品牌的某基因肿瘤用药基因检测试剂盒，是否已经获批国家食药总局（下称CFDA）III类医疗器械创新产品，且已批准上市销售。
如果已经被CFDA获批，那么就大概率值得信赖，否则，就是臭垃圾骗子。

千万不要迷信什么大品牌，诸如华DA、达AN、燃SHI啥啥的，千万不要被基因检测中介贩子、药代坑蒙拐骗，千万不要被任何医生瞎忽悠，自己多动脑子，多查资料。
某基因的基因检测试剂盒，是否靠谱，是否能用，唯有CFDA获批，才是王道！
六、对于绝大部份癌种，根据NCCN指南的要求，在使用靶向药/PD1免疫制剂之前，必须进行基因检测以及免疫组织化学检测。
基因检测，临床上通常有3种方式：
① 术中肿瘤样品
大部分患者需要通过手术降低肿瘤负荷，这类患者做基因检测最简单，在做病理切片的同时，就能把基因检测所需的样本准备出来。
② 穿刺活检样品
通常是在局部麻醉下，使用很细的针刺入疑似肿瘤，来获取少量细胞用于分析。创伤很小，避免不必要的手术，对患者影响小。
③ 液体活检样品
指通过分析血液里的癌细胞或者癌细胞释放的DNA进行分析，判断癌症突变类型。晚期癌细胞，或者癌细胞的DNA，会经常跑到血液里面，现代技术有可能把它们捕获，进行分析。其优点是无创，风险小，而且可以反复多次取样，在遇到患者无法取得足够的肿瘤组织，或者肿瘤组织标本年代久远的情况下，只能不得已考虑用血液标本代替，液体活检的缺点是毋庸置疑的，毕竟血液终归是血液，不是瘤子。
因此，基因检测目前依然以肿瘤实体组织病理切片为主，其准确度最高，是业内公认的金标准。
切记，基因检测的优劣顺序是：最近手术或活检新取的组织标本>1-2年内的组织标本>最新的血标本>2年以上的旧的组织标本。
七、做基因检测之前，大脑一定要开启防忽悠防骗模式。我已经至少见过不下20个肿瘤患者或家属，被骗被忽悠掏上万块钱做全部靶点的基因检测。
以小细胞肺癌为例，靶向用药相关基因有且仅有9个，大量作恶多端毫无廉耻的基因检测中介贩子，忽悠可怜的患者做几十个甚至上百个基因的基因检测，目的就是骗钱！

本来做9个，几千块就能搞定的事情，为什么非要忽悠患者做几十上百个，掏几万块钱做检测？赤裸裸的行骗！
目前只针对那9个基因才有针对小细胞肺癌的靶向药可以用，其他几十上百个基因检测做了之后，即使突变阳性，但无药可用，有什么意义？交智商税割韭菜而已！
八、关于靶向药/PD1免疫制剂的价格。毋庸置疑，绝大部分都是天价，而且医保没有覆盖。因此，提醒大家的是，量力而行，省着点花钱。要多关注NCCN指南，关注大样本临床实验的真实统计数据，关注ESMO、ASCO等各种肿瘤年会中，口碑好的靠谱的临床医生的大会发言，要多利用好大夫在线APP，多跟国内靠谱的肿瘤科医生多沟通多交流，统计数据是冰冷的，数据造假在业内也早已不是什么秘密，因此，多参考临床经验丰富的肿瘤科医生的肺腑之言，才更靠谱。
千万看好自己兜里的钱。治癌症，一块钱能治，一个亿也能治，单纯化疗的患者不一定生存期短+生活质量差，自以为牛逼有钱用靶向药/PD1免疫制剂的患者不一定生存期长+生活质量高。人各有命，请相信命数和定数，千万不要迷信任何高价药物，避免人财两空的悲剧发生。
九、一分钱，一分货，稀饭吃了不顶饿！通过下面的几十个表格，聪明人就会发现，目前没有一个我国国产的靶向药/PD1免疫制剂在美国或者欧洲上市，为啥呢？为啥美国政府、欧洲各国政府迟迟不允许中国国产的靶向药/PD1免疫制剂在美国和欧洲上市呢？
尤其是一些在国内已经上市五六年的我国国产原研靶向药，为啥美国政府、欧洲各国政府，迟迟不允许自己国家的老百姓用这些我国国产的原研靶向药/PD1免疫制剂呢？
下面这些抗癌药，大家都熟悉吗？
尼莫司汀、洛莫司汀、环磷酰胺、异环磷酰胺、异磷酰胺、甘磷酰芥、司莫司汀、甲环亚硝脲、去氧氟鸟苷、多西氟鸟啶、 5-氟尿嘧啶、巯嘌呤、硫鸟嘌呤、阿糖胞苷、氟鸟苷、替加氟、吉西他滨、羟基脲、甲氨蝶呤、优福定、安西他滨、更生霉素、多柔比星、柔红霉素、丝裂霉素、培洛霉素、平阳霉素、吡柔比星、伊立替康、三尖杉酯碱、羟基喜树碱、长春瑞宾、紫杉醇、泰索帝、拓扑替康、长春新碱、长春地辛、长春酰胺、长春碱、依托泊苷、阿他美坦、阿那曲唑、氨鲁米特、来曲唑、福美坦、他莫昔芬、三苯氧胺、门冬酰胺酶、卡铂、顺铂、奈达铂、达卡巴嗪、奥沙利铂、丙卡巴肼、伊马替尼、吉非替尼、埃克替尼、尼妥珠、西妥西单抗、曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、依维莫司、舒尼替尼、奥拉帕尼、尼拉帕尼、O药、K药。。。。。。。。
近百年来，全世界发明了上述几百种对癌症患者有确切疗效的经典抗癌药物，包括但不限于各种化疗药、靶向药、PD1免疫制剂等等，
我就想问一句，所有这几百种疗效确切的抗癌药，
有一个是中国人原创发明的吗？
有一个是中国人原创发明的吗？
有一个是中国人原创发明的吗？